Birinchidan, og'ir kasal bemorlarni parvarish qilishning asosiy tartibi
⒈ bemorlarni iliq qabul qilish, tez yordam bo'limiga yoki intensiv terapiya bo'limiga yotqizilgan bemorni, xona ichidagi havoni toza, iliq va namlikni mos saqlash uchun bemorlarni parvarish qilish uskunalari;yaxshi bemor va kasalxonaning oila a'zolari (bo'lim) missiyasi.
⒉ o'z vaqtida baholash:
Jumladan, asosiy vaziyat, asosiy simptomlar, teri kasalliklari, ijobiy yordamchi tekshiruv, turli xil quvurlar, dori-darmonlarni davolash va boshqalar.
⒊ shoshilinch tibbiy yordam choralari: venoz kirishni tez o'rnatish (holatiga va dori xususiyatlariga qarab tomchilatib yuborish tezligini sozlash), kislorod (kislorod oqimini sozlash shartiga qarab), EKG monitoringi, doimiy kateterizatsiya, isitma, har xil qilish. namunalar yig'ish, bemorni parvarish qilish uskunalari, agar kerak bo'lsa, operatsiyadan oldingi faol tayyorgarlikni tekshirishga yordam beradi.
⒋ yotgan va xavfsiz
⑴ kasallik bo'yicha tegishli pozitsiyani egallash.
⑵ nafas yo'llarining o'tkazuvchanligini ta'minlash uchun koma bilan og'rigan bemorlar o'z vaqtida burun va burun va endotraxeal sekretsiyalarni so'rib, kislorod bilan nafas olishlari kerak.
⑶ tishlari yopiq, bemorning konvulsiyalari, til tishlashini oldini olish uchun tish prokladkalari, teshiklari, til qo'shimchasi ishlatilishi mumkin.
⑷ yuqori isitma, koma, deliryum, asabiylashish, zaif va chaqaloqlar va yosh bolalarga to'siq qo'shilishi kerak, agar kerak bo'lsa, guruhni berish, to'shakka yo'l qo'ymaslik, bemorning xavfsizligini ta'minlash.
⑸ barcha qutqaruv vositalarini, dori-darmonlarni va asbob-uskunalarni tayyorlang, yopiq qutqaruvni kutish holatiga keltiring.
⒌ holatni diqqat bilan kuzatish: shaxsiy parvarish, Bemorni parvarish qilish uskunalari bemorning hayotiy ko'rsatkichlari, ongi, ko'z qorachig'i, qon ketishi, SpO2, CVP, periferik qon aylanishi va siydik va boshqa dinamik kuzatuv sharoitlari;shifokor bilan faol qutqarish, hamshiralik yozuvlarini qilish.
⒍ buyurilgan dori-darmonlarni qabul qilish, shifokor tavsiyalarini bajarish, foydalanishga ruxsatisiz takrorlash.
⒎ turli quvurlarni silliq, to'g'ri mahkamlangan, o'chirish, burish va blokirovka qilishning oldini olish uchun xavfsiz joyda saqlang;retrograd infektsiyani oldini olish uchun qattiq steril texnologiya.
⒏ hojatxonani silliq saqlash uchun: siydikni ushlab turish, siydik chiqarishga yordam beradigan usullarni qo'llash;agar kerak bo'lsa, kateterizatsiya;ich qotishi klizma uchun shart sifatida.
⒐ shartga qarab parhezga rioya qilish: suv, elektrolitlar muvozanatini saqlash va tananing asosiy ovqatlanish ehtiyojlarini qondirish;ro'za tutgan bemorlar periferik venoz oziqlanish bo'lishi mumkin.
Asosiy parvarish
9, sochlar, ko'zlar, tana, og'iz, burun, qo'l, oyoq, perineum, anus, teri toza;to'shakka besh: birinchi uch, Dori, hamshiralik, guruch, dori, bemor to'shagiga suv).
⑵ ertalab, kechqurun kuniga 2 marta parvarish qilish;uretral og'izni kuniga 2 marta parvarish qilish;kuniga 2 marta traxeotomiya yordami;ko'zni himoya qilishga e'tibor bering.
⑶ oyoq-qo'llarning faoliyatini saqlab qolish, tananing passiv faoliyatini kuchaytirish yoki faol harakatlarga yordam berish.
⑷ yaxshi nafas olish yo'talini mashq qilish, har 2 soatda bemorlarga burilish, orqaga otish, chuqur nafas olishga yordam berish, sekretsiyani chiqarishga yordam berish.
⑸ terini parvarish qilishni kuchaytirish, bosim yaralarining oldini olish.
⒒ Psixologik yordam: o'z vaqtida patrul qilish, bemorlarga g'amxo'rlik qilish, Bemorlarni parvarish qilish uskunalari ularning oilalari bilan muloqot qilish uchun vaziyatga qarab, bemorning ishonchini, oilaviy hamkorligini va tushunishini olish uchun yaxshi hamshira va bemor munosabatlarini o'rnatish.
Ikkinchidan, koma bilan og'rigan bemorlarni parvarish qilish tartibi
(I) Nuqtalarni kuzating
⒈ hayotiy belgilarni (T, P, R, BP), ko'z qorachig'i hajmini, yorug'lik reaktsiyasini diqqat bilan kuzatish.
⒉ ong indeksining GLS buzilishi va koma darajasini tushunish uchun javob darajasini baholash, o'zgarishlar darhol shifokorga xabar topilgan.
⒊ bemorlarni suv, elektrolitlar balansi bilan kuzatish, 24 soat miqdorini qayd etish, regidratatsiya asoslari bo'yicha ko'rsatmalar berish.
⒋ bemorning axlatini tekshirishga e'tibor bering, potentsial javob bor-yo'qligini kuzating.
(2) parvarishlash punktlari
⒈ bemorni chaqiring: operatsiya, birinchi bo'lib uning nomini chaqiradi, operatsiya maqsadini va ehtiyot choralarini tushuntiring.
⒉ silliq havo yo'lini o'rnatish va ushlab turish uchun: bosh tomonini yon tomonga olib boring, istalgan vaqtda traxeya sekretsiyasini tozalash uchun, narsalarni so'rishga tayyor, istalgan vaqtda so'rish.
⒊ intravenöz infuzionni saqlash uchun: ishlatiladigan dori miqdorini qat'iy qayd etish.
⒋ oyoq-qo'llarning funktsional bitini saqlab qolish, jismoniy ta'minlash uchun muntazam jismoniy faollik va massaj, qo'l, oyoq va kontraktura, deformatsiya va asab falajining oldini olish.
⒌ Miya faoliyatini tiklashga yordam berish uchun: to'shakni 30 dan 45 darajaga ko'tarish yoki yarim yotqizish holatini berish, buyurilgan tibbiy muolaja va kislorod bilan nafas olish.
⒍ normal chiqarish funktsiyasini ta'minlash uchun: siydik pufagini ushlab turish bilan og'rigan bemorlarni muntazam ravishda tekshirish, o'z vaqtida yotoqxonada hojatxonaga yotqizish, siydik chiqarishga yordam berish uchun qorinning pastki qismini massaj qilish, siydik qoplarini kateterizatsiya qilish yoki almashtirish aseptik texnologiyaga e'tibor berish kerak.
⒎ toza va qulay saqlash uchun: tish protezini, soch ipini, kesish barmog'ini (oyoq barmog'ini) olib tashlang;kundalik og'iz bo'shlig'ini ikki marta parvarish qilish, og'izni toza va nam tutish, labda yorilishning oldini olish uchun kerosin moyi (lab bo'yog'i) bo'yalgan bo'lishi mumkin;muntazam qum hammomi va perineal yuvish, toza kiyimlarni almashtiring.
⒏ xavfsizlikka e'tibor bering: qo'zg'alish qo'shimcha to'shakda bo'lishi kerak, agar juda og'irlashgan bo'lsa, cheklovlar qo'yish maqsadga muvofiqdir;yuqori isitma konvulsiyalar, meningeal tirnash xususiyati bilan ongni, Bemorni parvarish qilish uskunasini samarali sovutish va yonoq tishlashining oldini olish uchun tish prokladkasini joylashtirish kerak;Siljishning oldini olish uchun barcha turdagi quvurlar.
⒐ o'pka infektsiyasining oldini olish uchun: otish uchun muntazam ravishda orqaga qaytish, bemorni yo'talni rag'batlantirish, o'z vaqtida so'rish;issiq tuting, sovuqdan saqlanish uchun, suv harorati 50 darajadan yuqori bo'lmaganda issiq suvdan foydalanish, kuyishning oldini olish uchun teri bilan bevosita aloqa qila olmaydi.
⒑ bosim yaralarining oldini olish: havo to'shagidan foydalanish, shimgichni yostig'ining suyagi chiqib turadigan qismi, yotoq blokini toza va silliq tuting.Har 1 ~ 2 soatda bir marta turing.
⒒ ko'zni parvarish qilish: himoya qilish uchun kontakt linzalarini olib tashlang.Bemorlar ko'z qovog'ini yopa olmaydi, ko'zni yuvish uchun sho'rlangan cho'tkalarni muntazam ravishda ishlatish, shox pardani himoya qilish uchun ko'z moyi yoki vazelin moyli ip bilan, Bemorlarni parvarish qilish uskunalari shox pardaning quruqligi va yallig'lanishining oldini oladi.
(Iii) Sog'liqni saqlash ta'limi
⒈ oila a'zolarining yo'l-yo'riqlari bilan bemorlarni passiv jismoniy faollik va massaj bilan og'rigan bemorlarga yordam berish uchun mashg'ulotlarni davom ettirish uchun tegishli xabardorlikni o'tkazish.
⒉ psixologik yordam: bemorlarni rag'batlantirish uchun g'amxo'rlik, Bemorlarni parvarish qilish uskunalari, shunda bemorlar kasallikni engish uchun ishonchni oshirish uchun oila va jamiyatdagi o'z qadriyatlarini tan oladilar.